공개사례발표회 정보제공동의서

상담자 :

내담자 :

상담기관 :

내담자               는(은) 한국상담심리학회에서 주관하는/또는 소속의 인증수련기관의 공개사례발표회(        년     월    일)에서 상담자                 가(이) 자신의 상담내용을 바탕으로 자료를 작성하고 발표하는 것을 다음과 같은 내용으로 승낙합니다.

내담자가 누구인지 알 수 없도록 자료를 작성하여 내담자를 보호하겠습니다.
(단 내담자와 합의하여 내담자를 알 수 있는 직접적이지 않은 내용에 대해서는 이를 발표에 사용 할 수 있습니다.)

상담자는 본 사례를 통해 어떠한 상업적 이익을 추구하지 않겠습니다.

발표를 통해 얻게 된 상담적 지식과 피드백은 진행 중인 상담을 통해 충실히 내담자를 위해 사용할 것을 상담자는 굳게 서약합니다.

본 동의에 있어서 비밀누설 및 기타 발생하는 사항에 대해서 모든 책임은 발표하는 상담자에게 있으며 한국상담심리학회, 해당 인증수련기관에는 책임이 없음을 동의합니다.

추가사항 :

위 내용에 대해 본 동의서에 서명하는 상담자와 내담자는 서로 합의하였습니다.

년      월      일

상담자 :              (서명)

내담자 :              (서명)